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谈早期诊断对于治疗重大疾病疗效的极端重要性
文章来源:贝斯特全球最奢华2288国际化学在线      发布日期:2018/6/22 9:00:14      浏览次数:
       通常大家会有一个严重的误解,就是觉得发现治疗疾病的新方法要比发现新的早期诊断方法更为重要。其实对于多个重大疾病来说,最重要的是发现真正有效的早期诊断方法。
       我这里举两个例子。一个典型的例子就是关于缺血性脑卒中的治疗。脑卒中 是中国致死率以及致残率最高的疾病,也是全球死亡人数最多的疾病之一。每年 有两百到两百二十万的人新发脑卒中病人,而约有一百万人脑卒中病人死亡。中 国现在有近一千万人存活的脑卒中患者,其中大部分已经瘫痪。缺血性脑卒中患 者占所有脑卒中患者中的大多数。其实有效治疗缺血性脑卒中的药物是有的,就 是九十年代美国药监局批准的溶栓药 tPA。但是这个药必须在脑卒中发作的四个 半小时内使用,不然药物反而会造成脑出血、加重病情。有报道说如果在疾病发 作的极早期使用该药物,病人甚至可以基本痊愈。
       但是事实上,全球很少人能够在四个半小时内获得明确的脑卒中诊断。考虑 到从病人到达医院、获得医生的检查、然后获得核磁共振等检查,这些时间加起 来通常远远超过了4.5小时。所以,在美国至今也只有少于百分之十的缺血性脑卒中病人能够使用tPA。而在全球绝大多数国家,能够使用tPA的脑卒中病人少于百分之五。所以说,其实好药是有的,主要问题是诊断时间太长,使得药物不 能够被使用。换句话说,至少对于脑卒中,提高疗效的第一战略其实是实现真正的早期诊断。
       从另外一个角度说,在tPA被药监局批准后的20年里,尽管大量的动物模型研究发现很多药物对于治疗脑卒中有效,各大药物公司花费了巨款开展的一百多个关于药物治疗脑卒中的临床实验全部失败了。据说很多大药物公司已经患有恐惧症,不再投资关于脑卒中药物的研发。我在脑卒中保护机制这一研究领域也有近二十年了,深刻体会到未来要找到比tPA更好的治疗缺血性脑卒中的药物仍然征途漫漫。综合这些信息,我相信未来显著提高缺血性脑卒中疗效的突破口很可能不是发现新药,而是找到真正早期检测脑卒中的方法。
      另一个例子是关于肺癌的治疗。肺癌是中国死亡人数最多的一种癌症。由 于巨大的吸烟人群、老龄化社会的到来、以及雾霾等因素,肺癌的人数可能会继 续增多。如果肺癌能够早期诊断,手术治疗后病人五年的存活率可以达到百分之 七十到九十。但是对于到达晚期四期的肺癌病人,在医疗技术较好的英国,一年 生存率也只有百分之十六到百分之十九。由于很多肺癌患者在早期没有症状,所 以百分之七十五左右的病人在确诊为肺癌的时候都已经处于晚期了。
      尽管免疫细胞疗法、靶向治疗等疗法的进展为肺癌治疗疗效的提升提供了 一线希望,但是对于一年生存率不超过百分之二十的晚期肺癌,要建立起显著提 升生存率的方法很可能还需要漫长的征程。我认为对于肺癌来说,早期诊断肺癌 很可能也是相当一段时间内显著提高肺癌疗效的最大希望所在。
      要真正达到早期诊断重大疾病,最理想、最为有效的方法是实现在家庭中 无创诊断重大疾病,这样,在病人有症状的很短时间内,就能获得有效的诊断。 很长时间里这只是一个遥远的梦想。就是在一年前,我自己也认为这是不可能实 现的梦想。
      但是,经过几年的研究,我的团队已经发现通过运用我们发明的、全球独 家拥有的便携式人体自发荧光成像仪,我们完全可能实现在家庭无创、快速、经 济地诊断脑卒中、心肌梗死、肺癌、帕金森病以及紫外皮肤损伤等疾病。我们发 现了这些疾病的多个皮肤位置以及指甲都具有特征性自发荧光上升。而这些构成
了我称其为“自发荧光模态”(“Autofluorescence  Pattern”)的信息,可以被用 来快速、无创地诊断、区分多种重大疾病。
      我们团队也已经发现了这一自发荧光上升的机制。人的表皮上有一种被称 为角蛋白1的蛋白,它在氧化应激情况下会被切割,从而变得能够发出较强的绿 色自发荧光。许多研究已经发现在脑卒中、心肌梗死、肺癌、帕金森病等疾病病 人的血液中有着显著的氧化应激水平的上升,所以这些氧化应激可以诱导角蛋白 1 的绿色自发荧光的上升。而我们发明的自发荧光检测仪能够灵敏地检测出这一 自发荧光上升的幅度及其特征。我们有着愈加强烈的信心,相信我们的这一革命 性的诊断方法能够使人类第一次在家中就能够完成对于重大疾病的诊断。
      我相信随着我们的仪器检测人体部位的增加、以及未来人工智能技术和大
 数据技术的应用,我们对于脑卒中等疾病诊断的精准性可以不断大幅度地上升,从而极大地提升重大疾病的早期诊断比例、极大地提升对于重大疾病治疗的疗效, 为千家万户带来福音。